【武漢肺炎近期研究】 #可分享
這個出自英國 Lancaster 大學醫學院,算是目前看到比較全面的學術報告 [1] 。幾個重點 (1–5) 如下:
1. 基礎傳染數 (R0, Basic reproduction number) 【簡言之:平均一個人可以傳染給多少人】大約為 3.6–4.0,意味著 72–75% 感染控制住的話,能有效阻止傳播。
補充說明一下:以R0而言,SARS 和 HIV/AIDS 2–5, 流感 2–3,而麻疹大約 12–18 (還不快去打疫苗?!)
2. 估計在武漢,確診的人數只佔感染數的 5.1%,意味著社區裡一堆已感染的黑數,而且偵測不易。不過呢,公衛方也很快地採取感染評估行動,可以更進一步瞭解這些尚未被診斷的發病者。
3. 如果感染控制和傳播沒有方法上的改善,可以預見傳播到中國其他城市,甚至是其他國家的速率會上升。預測直至今年二月四號的14 天模型中,武漢受感染人數會大約落在19萬人 (預測區間 132,751–273,649)。而最大的其他爆發城市會在:上海、北京、廣州、重慶、成都,而當時,影響最大的其他地區會包括:泰國、日本、台灣、香港、南韓。
4. 武漢封城 (99% 交通減低) 效果很有限,而且無法阻止中國境內傳播,不過還是能讓武漢外的傳染在14天中減少 24.9% 的感染數。
5. 方法學請見 [1] 內文。這篇未經同儕審查,可以先對它的模型與數據持保留態度。
=更新=
武漢 Jin Yin-tan 醫院專家們於 Lancet 發佈臨床統計,有下列重點:
補充說明:英國蘭徹斯特大學研究顯示黑數眾多(可能 > 90%)。再加上常理推斷重症者比較會送醫院,而輕症者比較會在外頭流動,統計出的重症比例,會比實際引發重症比例還高(假設分子相差不大,而分母差異大的狀況下)。不過也有可能重症者嚴重到不出門,或因為病毒太新型,重症者被給予其他診斷(因此比率會被低估)。
6. 常見症狀為大於37.3’C的發燒 (98%)、咳嗽 (76%)、倦怠 (44%),較少見症狀有痰 (28%)、頭痛 (8%)、咳血 (5%)、腹瀉 (3%)。55% 病人出現喘的症狀,從初始症將到喘時平均八天。63% 病人出血白血球低下,而所有研究中的 41 個對象全都有電腦斷層上的異常。
7. 併發症:急性呼吸衰竭有 29%,病毒血症 15%,急性心臟損傷 12%,繼發感染 10%。32% 的人進加護病房。
8. 死亡率 15% (高估低估難說),意即平均 6–7 個感染者中會有一位死亡。
另一篇 Lancet 袁教授、陳教授團隊證實人和人傳染途徑的可能 [3]。
最後利用本篇人氣,請拜年時再多幾句 #多洗手保護你我 #戴口罩有福報 #父母在不遠遊(別去中國
[1] Read, Jonathan. 「Novel coronavirus 2019-nCoV: early estimation of epidemiological parameters and epidemic predictions」 2020.
[2] Huang et. al. 「Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China」 2020.
[3] Chan. “A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster. “ The Lancet. 2020.
[4] 感染地圖視覺化