精神動力治療是否能用於思覺失調症患者？
國外精神科路障手冊寫著「對思覺失調症患者來說，精神動力取向心理治療通常是個禁忌療法…治療者的中立性可能會加強了病患的偏執意念。」
乍聽之下有些道理，卻也在同一天，於《背離親緣》中讀到某教授記了自己採用心理分析改善思覺失調症的經驗，讓人感動（而療效未知？）。其中並沒有提供更多證據，卻提出了論述：「你對大腦所做的事都會改變大腦，如果能讓思覺失調症患者維持理智一段時間，會有實質的正面影響。…有精神病的人或許能藉由訓練，讓自己多少走出來。」
雖然兩本書對精神分析（或其中一個向度：精神動力）態度相反，敘述卻不盡然互斥。
後來去爬了 Review article，發現 The Schizophrenia Patient Outcomes Research Team (PORT) guidelines 在1998年建議「勿使用精神動力取向的心理治療」 ，即使當時證據仍有限，仍指出「一個促使病情惡化與精神病移情的心理治療被公認為對思覺失調症患者有害。」後來在2003年，PORT取消了對特定治療的禁用建議，當中也包括精神動力分析。往後，也不斷地有精神科醫師、心理學家等想以精神動力分析的取徑來幫忙思覺失調的病人。我也在思考，或許路障手冊之所以會建議別對思覺失調病人用精神動力分析，可能出於沒即時 follow 到PORT的更新（吧）
精神動力治療與思覺失調的相關研究不少，隨意點開幾篇，看到的RCT、preliminary studies都顯示精神動力治療對思覺失調患者的正面影響，或許有「出版偏誤」，不得而知 ，但至少我們不用那麼快地把一種療法 rule out。
另外參考：
文中提到的 Review article:
Psychotherapy for Schizophrenia: A Review of Modalities and Their Evidence Base
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23216398
其他研究：
Changes in aspects of cognitive functioning in young patients with schizophrenia during group psychodynamic psychotherapy: a preliminary study.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24102515
「精神分析取向」與「精神動力取向」心理治療有何差別？
http://www.psychspace.com/psych/viewnews-7754
