台灣醫療科技展觀展記

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Gem Wu 筆

台灣醫療科技展近幾日開展,本著一個看熱鬧的心,與學資訊的小弟一同去參觀。內容實在琳琅滿目,前任東家現任雇主的場子也都很大器實在。

裡面的產品與服務大概可以分成這幾類:

一、提供各種「解決方案」整合式服務:遠距醫療、智慧病房、智慧手術房、智慧長照日照、呼吸照護、智慧藥櫃、醫病共享決策。而擺攤的有:研華、QOCA、達擎、精誠、智齡科技、諾亞克、精誠、慧德、長庚 CGM、北醫-慧術科技、醫智、nFOPT 滙嘉…族繁不及備載。大家標榜著 FHIR(Fast Healthcare Interoperability Resource,快捷式醫療照護互通操作資源),寫著各種關鍵字。外行看熱鬧,內行看門道,寫智慧智能的不一定有智慧智能,標榜AIAR的也不見得在技術上使用AI或AR。真正厲害的還是需要使用者與臨床工作者親身體會。

二、精準醫療

(1) 細胞治療:在細胞治療特管法開啟大門後,一堆以「細胞治療」為名的醫療院所與廠商跑出來。以一位內科醫師的角度看這些運用實在覺得…不好說,但內心也在掙扎或許這些看似效果有限的應用在治療的研究上應該也會有些貢獻。我心疼的是資訊不對等的病人們傾家蕩產砸大錢卻得不到合理的療效,更甚者延誤治療。只求大家在進行這些療程前,多多詢問有精準醫療經驗的醫師們(複數),如果有認識的醫界親朋好友更好,以取得沒有利益衝突的專業建議。

(2) 基因檢驗:各大醫院廠商推出的癌症基因套組、全基因定序等也選擇甚多。也有些平台專做判讀不做定序、有些對口是醫院而一些是直接面對消費者。請諮詢專科,外加比價收集資料比較不傷錢包也不傷身。

三、數位影像處理

(1) 病理:除了之前常聽到骨髓細胞判讀的雲象科技外,還有OWL數位病理平台(緯創醫學-英特爾-高榮)、DELL 數位病理儲存架構(DELL 戴爾)、尿液病理 AIxURO platform(醫乘 AIxMed-童綜合)等服務。

(2) 醫療放射影像輔助診斷:手術方面的話,可多瞭解 Virtual Surgery Intelligence (VSI)(台灣集智代理 apoQlar 公司的軟體,配合 microsoft 硬體 Hololens)、手術影像處理系統 ACCEL 系列(醫揚)、雷帝納(醫百)。而其他服務也是百花齊放:超音波乳房病灶(太豪生醫)、判讀兒童骨齡(長佳智能)、內視鏡病灶識別(華碩 ASUS)、皮膚病灶識別:ASKiN 醫智、退化性關節炎DeepXray AI(采風智匯)等。

四、醫護診療工具:實在是列也列不完。

(1) 智能眼鏡:Microsoft Hololens(Hololens2 MR 精誠、集智顧問)、AR智慧眼鏡光學引擎模組(EPSON台灣愛普生科技)、3D擴增實境MR安適鏡(冠京)、可錄式VR安適鏡(冠京)。

(2) 其他,如輔液傳輸系統:PTS_P(慧德)、MK-D2010(永磐);內視鏡:有線磁控膠囊上消化道內視鏡(群曜);攝影視訊鏡頭對講:圓展、奇勤;五官檢視儀:光亞;攝護腺癌分期定位:PET/CT scan (18F-Fluciclovine)(Axumin)、PSMA PET scans(Pylarify);洗腎動靜脈瘻管狹窄偵測器 Flow-EZ(北醫-萬芳-陳威達醫師);腦波識別:台中科技大學、HippoScreen(宏智生醫-仁寶電腦-台科大劉益宏);視網膜儀:VeriSee DR/AMD(宏碁智醫 Acer Medical);dMRI:全腦神經年齡磁振造影檢查(台大-上頂 AcroViz);手持無線超音波:華碩 ASUS;語音辨識系統:長問;心電圖:連續 Holter HeartNote(JSR,儁永代理)、貼片(康定);生理監測儀、二氧化碳分析儀:康定;凝血酶原 PT-INR 快速檢驗(普銳奇)、H. pylori 檢驗(實創)。

五、有助研究的技術:脂肪幹細胞體外量產(工研院)、可攜低成本高通量奈米結構型態表面電漿子共振影像平台(中央研究院生醫轉譯研究中心)、CHO-C 細胞株(財團法人生物技術開發中心,又叫生技中心)、蛋白降解靶向嵌合體 (PROteolysis-Targeting Chimera, PROTAC) (生技中心)、Globo H CAR-T免疫細胞治療(生技中心)、生物資訊運算(財團法人國家實驗研究院 NARLabs)、貴重儀器服務與訓練課程(國家衛生研究院)、電泳分析儀(基智)。

現有醫材的進步還有往輕量化、可攜化、方便化的趨勢,包括手機大小的 AED(CellAED)、可攜式 X 光(能資國際、和鑫生技)、一片式胸前導極EKG(QT medical,在CCU貼貼片快瘋掉,這實在是住院醫師的福音)。

也有些直接向消費者推廣(direct to consumer,DTC/B2C)的醫療產品,包括胎心音管理器(慧德、美律)、居家睡眠評估器、氣墊床等,以及上述提到的基因篩檢與細胞治療。這種 DTC 有它的侷限,包括資訊不對等下,病人或健康的民眾可能會受行銷的修辭誤導,我個人還是認為需要有多位沒有利益衝突的專家建議比較妥當。在會場中也看到一些神奇且療效適應症待開發的治療:體外反搏療程(Enhanced External Counter Pulsation, EECP)、高壓氧「保健」、頭戴式光療按摩、糖尿病用經皮神經電刺激器,實在也很難加以評論。

以一位醫師的角度,看到同業在台上分享自己的心血結晶,還是有不少感動。有趣的酷東西包括用舌頭在口腔內操作滑鼠(馬偕醫院)與同時測量心電圖與皮膚交感活動(SKNA)來監測急性冠狀動脈疾病病患的狀態的 nauECG (高醫蔡維中醫師),都很讓人期待後續。

至於本日意外的收穫是:在中國醫藥大學攤位學會了正手外科結(過往我一直習慣反結),謝謝教會我的 clerk。然後我小弟也在輔大呼治師的帶領下體會了幫人家插管是怎麼回事。然後我用腹腔鏡還是不小心手滑打翻了最後三顆裝豆子的盤子,難怪不能走外科 QQ

相關網站:

https://www.taiwan-healthcare.org/zh/homepage

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Gem Wu 吳懷珏

醫生。雖然臨床好玩,也不願意放棄研究、聽講,以及寫文章。